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医疗纠纷诉讼详情

1 赔偿项目及其标准

医疗事故赔偿费用,不同的赔偿项目有不同的计算标准,赔偿的数额也有所不同,依法由承担医疗事故责任的医疗机构支付,实行一次性结算。根据《医疗事故处理条例》第50条规定,医疗事故赔偿项目和计算标准主要是:

1、医疗费:根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。康复费等其他后续医疗费,根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用,可以一并主张。

2、误工费:按照实际减少的收入计算,如果患者有固定收入,除单位出具工资发放证明以外,对于个人收入有纳税记录的,需要提供纳税证明。无固定收入的,按照近三年的平均收入计算;或参照上一年度职工平均工资计算。

3、住院伙食补助费:按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

4、护理费:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的标准计算;护理人员没有收入的或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算。

5、交通费:按照患者及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。实际必需的交通费用计算,凭据支付,也可以请求法院酌定。

6、营养费:根据患者伤残情况参照医疗机构或鉴定机构的意见决定。

7、残疾赔偿金:根据伤残等级,按照受诉法院上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入计算,自定残之日起按20年计算。但60周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;75周岁以上的,按5年计算。

8、残疾辅助器具费:按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。

9、丧葬费:按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资的六个月总额计算。

10、死亡赔偿金:按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按20年计算。但60周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;75周岁以上的,按5年计算。

11、精神损害抚慰金:造成残疾和死亡,或严重人身损害的,可主张。按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。

12、住宿费:按照当地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。

13、律师费。

14、其他合理、必要费用。

2 司法实务

一、在美容医疗机构或者开设医疗美容科室的医疗机构实施的医疗美容活动中受到人身或者财产损害的,患者可以以此向法院提起的侵权纠纷案件,法院按照医疗纠纷处理。但是当事人提起的医疗服务合同纠纷案件,不适用医疗纠纷损害赔偿规定,法院是按照《合同法》的相关规定处理。

二、因同一伤病在多个医疗机构接受诊疗受到损害,患者起诉部分或者全部就诊的医疗机构的,法院应予受理。患者起诉部分就诊的医疗机构后,当事人可以申请追加其他就诊的医疗机构为共同被告或者第三人的,法院一般是会准许的。必要时,人民法院也会依法追加相关当事人参加诉讼。

三、患者因缺陷医疗产品、输入不合格的血液受到损害,起诉部分或者全部医疗产品的生产者、销售者和医疗机构的,法院也会受理。若患者仅起诉医疗产品的生产者、销售者、医疗机构中部分主体,当事人可以申请追加其他主体为共同被告或者第三人的。必要时人民法院可能会依职权追加相关当事人参加诉讼。

四、法院认定医疗机构及其医务人员的过错,一般是依据法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范进行认定,综合考虑患者病情的紧急程度、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素。

3 索赔途径

一、适宜选择双方和解或第三方调解的案件类型:

行医资质不合法、值班人员履职缺失、病历缺失或真实性有问题、医疗用品质量问题、告知缺陷等过错直观或需承担除民事责任以外的行政或刑事责任等案件。

二、适合选择诉讼的案件类型:

医源性损伤案件、造成严重残疾需终生医疗依赖、护理依赖、后期疾病转归无法确定等案件。

4 常见问题及注意事项

一、医务人员违反法定告知义务,但未造成患者人身损害,患者请求医疗机构承担损害赔偿责任的,法院一般不予支持。

二、因抢救生命垂危的患者等紧急情况且不能取得患者意见的,医务人员经医疗机构负责人或者授权的负责人批准立即实施相应医疗措施,患者不得因此请求医疗机构承担赔偿责任,若医疗机构及其医务人员怠于实施相应医疗措施造成损害,患者可以请求医疗机构承担赔偿责任。“不能取得亲属意见”的情形主要包括:

(一)近亲属不明的;

(二)不能及时联系到近亲属的;

(三)近亲属拒绝发表意见的;

(四)近亲属达不成一致意见的;

(五)法律、法规规定的其他情形。

三、医疗机构邀请本单位以外的医务人员对患者进行诊疗,因受邀医务人员的过错造成患者损害的,由邀请医疗机构承担赔偿责任。

四、第二十三条医疗产品的生产者、销售者明知医疗产品存在缺陷仍然生产、销售,造成患者死亡或者健康严重损害,被侵权人请求生产者、销售者赔偿损失及2倍以下惩罚性赔偿的,人民法院应予支持。

五、被侵权人同时起诉两个以上医疗机构承担赔偿责任,人民法院经审理,受诉法院所在地的医疗机构依法不承担赔偿责任,其他医疗机构承担赔偿责任的,残疾赔偿金、死亡赔偿金的计算,按下列情形分别处理:

(一)一个医疗机构承担责任的,按照该医疗机构所在地的赔偿标准执行;

(二)两个以上医疗机构均承担责任的,可以按照其中赔偿标准较高的医疗机构所在地标准执行。

六、医疗事故造成患者死亡的,患者近亲属有权请求医疗损害赔偿。支付患者医疗费、丧葬费等合理费用的人也可以请求赔偿该费用。

5 相关法律法规

《医疗事故处理条例》

《中华人民共和国民事诉讼法》

《中华人民共和国侵权责任法》

《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》

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