执行授权委托书
委托人： ，男/女， 年 月 日出生， 族， （写明工作单位和职务或者职业），住 。联系方式： 。
法定代理人/指定代理人：________，___________________。
委托诉讼代理人：_______________，___________________。
受托人：________________________________________。
法定代理人/指定代理人：___________________________。
委托诉讼代理人：__________________________________。
(以上写明委托人、受托人和其他诉讼参加人的姓名、出生日期、民族、工作单位和职务、住所地、联系方式等基本信息)
授权范围：
现委托上列受托人在_______与________(写明案由)一案中，作为我方执行代理人。
代理人的代理权限为___________________（写明代理权限）。
此致
_________人民法院
附：生效法律文书____份
委托人(签名或盖章)
受托人(签名或盖章)
_________年____月____日
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