确定监护人申请书
申请人：姓名 ，性别 ，民族 ， 年 月 日出生，住址： 省 市 区 路 小区 号楼 单元 室。联系电话： 。
法定代理人/指定代理人：___________________________。
委托诉讼代理人：__________________________________。
(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名、出生日期、民族、工作单位和职务、住所地、联系方式等基本信息)
请求事项：
一、撤销指定_______为_________的监护人。
二、指定___________为__________的监护人。
事实和理由：
______因对_______(原指定单位)指定担任_____，_________(写明被监护人的性别、出生日期、民族、写明工作单位和职务或者职业、住所)的监护人不服，向你院提出异议。
__________________(写明申请撤销指定监护的事实和理由，以及指定新监护人的理由)。为有利于未成年人健康成长，请法院支持申请人的诉讼请求。
此致
_________人民法院
附：________指定意见书
申请人(签名或者盖章)
________年____月____日
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